Una directiva médica anticipada (es decir, un sustituto de atención médica) es una declaración escrita presenciada por un adulto competente, que nombra a una persona para que tome decisiones relacionadas con la atención médica del adulto durante un momento de incapacidad. Un documento relacionado, el Testamento en vida, que es un tipo de directiva avanzada, da instrucciones o expresa los deseos del individuo con respecto a cualquier aspecto de su futuro tratamiento de atención médica.
Todo paciente tiene derecho a comprender el tratamiento propuesto por un proveedor de atención médica, incluidos los costos, los riesgos y las alternativas al tratamiento propuesto, antes de dar su consentimiento para el tratamiento. Este derecho se conoce como el derecho de «consentimiento informado». Todo paciente tiene el derecho constitucional de rechazar el tratamiento propuesto. Esto puede hacerse personalmente si el paciente tiene la capacidad mental para hacerlo, o mediante un sustituto o representante si el paciente carece de capacidad mental. Un sustituto de atención médica toma decisiones de atención médica para una persona incompetente. Al tomar esas decisiones, el sustituto de atención médica está obligado a seguir las instrucciones y los deseos de esa persona, no los del sustituto de atención médica. Cuanto más específica sea la directiva, más probable será que se cumplan sus deseos.
Estas decisiones se presentan en forma de testamento en vida, como se mencionó anteriormente. No hay garantía de que los proveedores médicos cumplan con un testamento en vida, pero este documento debe servir como guía para su sustituto con lo que hubiera decidido en caso de que quede incapacitado. El testamento vital y la designación de formularios sustitutos de atención médica deben otorgarle a la persona que usted designe como su sustituto la autoridad para tomar todas y cada una de las decisiones de atención médica por usted de acuerdo con sus valores y sus creencias religiosas y morales, en un momento en que no lo haga. tener la capacidad mental de tomar las decisiones por ti mismo. Su sustituto puede dar su consentimiento, negarse a dar su consentimiento o retirar el consentimiento otorgado previamente a un tratamiento médico y puede tomar decisiones sobre la retirada o la suspensión del tratamiento de soporte vital. Como resultado, ambos documentos deben escribirse para reflejar sus deseos personales.
Sin embargo, si no se especifican en el testamento en vida las condiciones o enfermedades para las que desea que se suspenda o retire un tratamiento específico, puede resultar en que un hospital se niegue a suspender el tratamiento o en una audiencia en la corte para determinar si el tratamiento debe administrarse. (Una audiencia en la corte puede ser costosa). No suponga que el testamento en vida y los formularios sustitutos de atención médica proporcionados por un hospital, un hogar de ancianos, un médico, el Colegio de Abogados de Florida o cualquier otra persona reflejan sus deseos particulares. Si tiene alguna duda sobre los documentos que se le proporcionaron, debe analizar estos asuntos con su médico y su abogado. Utilice estos profesionales para ayudarlo a identificar condiciones que no están contempladas en ningún formulario que se le proporcione en un hospital o en un formulario que pueda encontrar en línea.
Su designación de sustituto de atención médica y testamento vital son documentos legales importantes. Antes de firmar, tenga en cuenta los siguientes hechos:
- Firmar su designación a un sustituto de atención médica, protege sus derechos de hacer conocer sus deseos sobre el tratamiento médico, pero no garantiza que se cumplan sus deseos.
- Los documentos no tienen que ser notariados, pero cada uno debe estar firmado por dos testigos. Ambos testigos deben ser adultos, y al menos uno debe ser alguien que no sea su cónyuge o un pariente de sangre. Su proveedor de atención médica o un empleado de su proveedor de atención médica pueden no ser testigos. (A pesar de que la ley no requiere un notario en el sustituto de atención médica, todas las directivas avanzadas preparadas por Irama Valdes, P.A. tienen la protección adicional para que el individuo tenga su firma notariada sin costo adicional).
- Tiene derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento médico siempre que pueda dar su consentimiento informado. Su sustituto tomará decisiones de atención médica que ya no podrá tomar por sí mismo cuando no pueda dar su consentimiento informado. Su sustituto tendrá el poder de tomar todas las decisiones de atención médica, incluidas las decisiones sobre el tratamiento de soporte vital.
- Los documentos seguirán siendo válidos hasta que los revoque. Puede revocarlo firmando otra directiva anticipada, firmando una declaración de revocación de un documento, rompiendo un documento o simplemente diciendo que revoca un documento. Si revoca una designación de sustituto de atención médica o un testamento en vida, debe informar a todos a quienes entregó una copia que la ha revocado.
- Tiene el deber de notificar a su médico que ha firmado una directiva anticipada. Debe darle a su médico una copia de cada documento. También debe entregar una copia de cada uno a cualquiera que sea llamado en caso de emergencia. Además, debe mantener una lista de todas las personas a quienes les da una copia. Debe guardar el original en un lugar seguro. Lleve una copia de cada uno cuando viaje. Para minimizar cualquier confusión o duda sobre sus deseos o la autoridad del sustituto, los documentos deben ser lo más específicos y explícitos posible.
- En estos documentos, puede limitar el poder de tomar decisiones de atención médica, o puede incluir sus deseos específicos de tratamiento o la retención del tratamiento. En su mayor parte, su sustituto estará obligado a seguir sus instrucciones al tomar decisiones en su nombre.
- Debe informar a la persona que ha elegido como su sustituto de atención médica de su decisión, proporcionándole, junto con cualquier suplente, una copia de cada documento
- No firme los documentos a menos que los entienda claramente.
- Su situación puede ser única, y estos formularios pueden no ser suficientes. Los Estatutos de Florida no son la única fuente de escritos que ejercen su derecho a controlar su tratamiento médico.
Al considerar los términos de su testamento en vida, hay algunos términos que debe comprender, al menos de acuerdo con cómo los ha definido el Estatuto de la Florida:
- F.S. 765.101 (4) define «condición de etapa final» como «una condición irreversible causada por una lesión, enfermedad o enfermedad que ha resultado en un deterioro progresivo grave y permanente, y que, con un grado razonable de probabilidad médica, el tratamiento del la condición sería ineficaz «.
- F.S. 765.101 (15) define «estado vegetativo persistente» como «una condición permanente e irreversible de inconsciencia en la que existe: (a) La ausencia de acción voluntaria o comportamiento cognitivo de cualquier tipo. (b) Incapacidad para comunicarse o interactuar intencionalmente con el medio ambiente «.
- F.S. 765.101 (22) define «condición terminal» como «una condición causada por una lesión, enfermedad o enfermedad de la que no hay una probabilidad médica razonable de recuperación y que, sin tratamiento, puede causar la muerte».
No está claro si la definición anterior permitirá eliminar el soporte vital en las etapas posteriores de Alzheimer, accidente cerebrovascular, esclerosis lateral amiotrófica, Parkinson u otras enfermedades crónicas. Las definiciones de «condición terminal» o «condición de etapa final» en los documentos se pueden ampliar para incluir estas condiciones (por ejemplo, «cualquier condición que me haga incapaz de cuidar de mí mismo, como un accidente cerebrovascular masivo, Alzheimer grave prolongado enfermedad, enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica o traumas, enfermedades o enfermedades catastróficas similares «).
A continuación se enumeran algunos ejemplos de «procedimientos para prolongar la vida» que puede solicitar o rechazar específicamente. Esta lista es solo ilustrativa y no pretende ser exhaustiva. Si le preocupan estos procedimientos particulares, sea lo más específico posible para que pueda expresar con precisión sus sentimientos:
- Reanimación cardiopulmonar (RCP). Uso de drogas y descargas eléctricas para mantener el corazón latiendo en el punto de la muerte. Esto puede requerir una orden separada de «DNR» (no resucitar) para evitar la RCP.
- Administración artificial de nutrición e hidratación (alimentación forzada y líquidos a través de tubos en las venas, la nariz o el estómago).
- Tratamiento mecánico, farmacológico o químico por cualquier medio.
- Asistencia respiratoria mecánica (respiración por máquina).
- Quimioterapia (uso de medicamentos para combatir el cáncer).
- Pruebas de diagnóstico invasivas (por ejemplo, usando un tubo flexible para examinar el estómago).
- Sangre o productos sanguíneos por transfusión.
- Antibióticos (uso de drogas para combatir infecciones).
- Procedimientos quirúrgicos, mayores o menores.
- Medicamentos para el dolor (pueden debilitar la conciencia e indirectamente acortar la vida).
Al final, solo está cubierto como lo indiquen sus documentos.
Con extractos de Thomson Reuters.
